眉山全市人民的福音2024“东坡惠民保”今上线正式发布

中国报道讯（邱毅 报道） 为切实落实眉山市人民政府提出的“优化完善多层次医疗保险”的工作要求，今（29）日上午，眉山市举行2024“东坡惠民保”正式上线新闻发布会。眉山市医疗保障局、眉山市金融工作局、国家金融监督管理总局眉山监管分局、各县区相关部门负责人、共保体代表、新闻媒体参加发布会。

据悉，为了持续提升“东坡惠民保”参保群众的获得感，在原有保证59元保障不变的情况下，新增了99元保障版，与二期保障相比，2024“东坡惠民保实现“增、优、扩、升、降”五大举措，即增加自付费用比例报销、续保优惠、扩大特药范围、提升既往症报销比、降低起付线，这些举措的有效落实充分保证了二期项目更加惠民。截止2024年2月29日，“东坡惠民保”二期项目五项政策调整新增赔款883万元，占二期项目目前总赔款的62%。

五点优化：一是降低报销起付标准。99元方案将起付线降至1.4万元，以二期为例，将新增5400人次的赔付。二是提高自费纳入比例。99元方案将医保目录范围外住院（含II类门特）全自费医疗费用纳入比例提升至40%，同样以二期为例，将新增1200人次的赔付。三是扩充特定药品保障。99元方案将特定药品保障种类由41种扩充至51种，且新增十种均是眉山高发病种高使用频率药品。四是赠送三癌早筛服务。99元方案为参保人提供胃癌、肠癌、肝癌三选一早筛查服务，从眉山百姓就诊数据来看，这三项癌症分别位列眉山高发癌症的第2-4位。从5年治疗期来看，越早干预康复效果越好，新增的这项早筛服务，就是为了在提升“东坡惠民保”参保群众获得感的同时推动眉山全民三癌预防。五是享受参保续保优待。三期的两种保障方案连续参保都能享受续保优待，三期连续参保的报销比最高可达82%。

中国人寿股份有限公司眉山市分公司负责人代表7家共保体作了郑重承诺。会上举行了“东坡惠民保”爱心捐赠仪式。

集中缴费期：2024年3月29日--2024年4月30日。

保障有效期：2024年5月1日--2025年4月30日

理赔案例一

小朋友1岁（城乡居民医保参保人）因患噬血细胞综合证入院治疗，治疗期间花费医疗费用37.3万元，医保总报销23.57万元，还有13.73万元需要个人承担。经审核，符合“东坡惠民保”报销范围，为其报销4.17万元，减负率达30%。

理赔案例二

某先生59岁（职工医保参保人）因患弥漫大B细胞淋巴瘤，使用CAR-T免疫治疗，治疗期间，花费医疗费用129万元，该药品暂未被列入基本医疗报销范围内，均需个人承担。 经审核，符合“东坡惠民保”报销范围（CAR-T疗法）为其报销100万元，减负率达78%。

责任编辑：刘世彬