洪雅县医保局：医保“实”字为先 真抓实干惠民生

近年来，随着乡村振兴稳步推进，农村医疗保障水平逐步提升。为让农村群众享受到更加便捷、高效的医疗保障服务，洪雅县医保局主动作为，以“实惠、实效、实招”让医保政策红利切实惠及每一位参保群众。

村卫生室定点有实惠。一是优化服务设施。积极对接县财政局和电信部门，加强定点村卫生室经费和技术保障，协助定点村卫生室配备专用电脑、扫码设备，开通医保专网、开展医保赋码，全方位提升定点村卫生室基础设施。二是拓展服务功能。打破传统村卫生室服务局限，创新性开展村卫生室门诊统筹报销、扫码支付、集采药品使用等系列惠民举措，丰富定点村卫生室医疗保障功能，方便群众就近看病、就近报销。三是落实服务监管。融服务于管理，集中培训和上门教学相结合，加强定点村卫生室业务指导，督促定点村卫生室规范开展医保业务，充分保障参保群众的医保权益。目前，我县已有定点村卫生室35家，覆盖全县12个镇，累计医保报销9.88万人次，进一步打通医保服务“最后一公里”。

“两病”管理有实效。一是优化认定服务。全市范围内率先下放高血压、糖尿病“两病”认定权限到乡镇卫生院，指导基层定点医疗机构把稳认定标准、落实认定备案，方便群众就近就便办理，实现待遇享受“零时差”。二是做实签约服务。落实县人民医院、县中医医院牵头，12家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组成“两病”管理服务体系，组建服务团队146支、服务医生360名，积极开展家庭签约医生服务，及时进行随访，保障“两病”患者签而有约、约而有为。三是加强用药保障。指导医疗机构设立“两病”药品专柜47个，规范“两病”用药管理。每年科学计算“两病”门诊用药量，合理报量参与集中带量采购，确保药品开得出、用得上、不浪费，有效减轻群众医药负担。

医疗救助有实招。一是联动精准参保。建立特困人员、孤儿、低保对象等困难群众参保台账，实行人员信息周对比、月更新，实施分类资助参保政策，确保困难群众应保尽保。二是建立预警机制。加强数据监测，依托医保信息平台,主动筛查高额医疗费用人员信息，每月推送至民政、农业农村等部门进行核查、认定，确保救助对象应纳尽纳、不漏一人。三是优化救助流程。对已认定的6类救助对象通过一体化平台实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式、一窗口、一单制”结算。对未及时享受救助政策的困难群众，在完成身份核定后采取“免申即享”直接救助举措，确保医保待遇应享尽享。今年全县已实施医疗救助9834人次，极大减轻了群众就医负担。（封雅娟）

责任编辑：刘世彬