八旬老人命悬一线，精准施治转危为安！

——四川省渠县中医院普外科成功救治高龄结肠穿孔危重患者

近日，四川省渠县中医院普外科团队凭借精湛的技术和高效的协作，成功将一名81岁高龄的危重急腹症患者从生死线上抢救回来，再次彰显了渠县中医院在处理复杂腹部急症，尤其是高龄患者方面的综合实力。

7月9日凌晨2点，老人突然腹痛难忍，被紧急送至渠县中医院。入院时，情况危急。值班医生经验老道，一看大爷脸色不对、血压不稳、肚子胀得老高，初步判断是乙状结肠穿孔导致腹膜炎。这是一种极其凶险的急腹症，发病时会出现腹腔内严重感染伴毒素吸收，如不及时手术，将迅速危及生命。当日上午9点，在普外科团队、麻醉科、手术室的紧密配合下为王大爷施行了急诊“腹腔镜下探查术”。腔镜镜头一进去探查发现，王大爷的肚子里堆积了大量浑浊脓性液体，简直成了“一锅脓粥”，感染相当严重。经过系统、仔细的腔镜探查，最终在直乙状结肠与直肠上段交界处发现了一个长约2.0cm的肠壁穿孔！穿孔处肠壁质硬、红斑糜烂、覆盖脓苔，并有肠内容物不断溢出，跟医生之前的判断高度吻合。

由于穿孔时间较长（超过5天），腹腔污染极其严重，且破洞周围的肠子都泡肿发硬了，根本无法缝合。再加上大爷这把年纪，身体经不起折腾。面对复杂棘手的局面，主刀医生立即和家属沟通：“微创搞不定了，得开大刀才救得到命！” 家属同意开刀后。手术团队立即为王大爷开腹，快速精准地找到了穿孔肠段。果断采用肠管切割闭合器精准切除了那段烂掉的乙状结肠，并把下面的口子封得严严实实。考虑到大爷高龄、腹腔感染太重，马上把肠子接回去风险太大，手术团队决定先在左下腹做个临时造口（Hartmann术），让大便从这里排出来。等大爷身体养好了，再来做第二次手术，把这个临时口子接回去。随后，用大量温生理盐水反复、彻底冲洗腹腔，清除脓液和污染物，并在关键位置（盆底、右结肠旁沟、脾窝）放置了三根腹腔引流管，确保术后充分引流。手术过程相当顺利，王大爷也转危为安。

目前，王大爷在普外科医护团队的精心治疗和护理下，正在顺利康复中。腹腔引流管引流通畅，感染指标逐步下降，生命体征平稳。后续，医院将根据王大爷的恢复情况，安排第二次手术，帮他把临时造口接回去，以后解手就能恢复正常啦！

渠县中医院普外科温馨提示：

老人家肚子痛，有时候虽然痛得不凶，但也千万莫大意！要是肚子一直胀痛，特别是还发烧、想吐，搞快点来医院看！肠穿孔、满肚子脓（腹膜炎）这些毛病，拖不得，一拖后果不堪设想！（郭远乐）

责任编辑：刘世彬